Neurofeedback é um treinamento cerebral que respeita as características individuais de cada pessoa. Em vez de aplicar o mesmo protocolo para todos, a intervenção (e o intervencionista) considera, principalmente, objetivos terapêuticos, funcionamento cognitivo, padrões de atividade cerebral e evolução ao longo do tratamento.

Essa é a mudança de perspectiva que tem acompanhado um movimento importante na neurociência contemporânea, a de que pessoas com o mesmo diagnóstico podem apresentar diferentes padrões neurofuncionais e diferentes necessidades terapêuticas.

Na prática clínica, isso significa que duas pessoas com TDAH, ansiedade, dificuldades de aprendizagem, alterações do sono ou problemas de autorregulação podem precisar de estratégias completamente diferentes.

O que é neurofeedback?

O neurofeedback é uma técnica de treinamento de autorregulação cerebral baseada no monitoramento da atividade elétrica do cérebro.

Durante uma sessão, sinais do EEG são captados e transformados em informações que podem ser apresentadas ao paciente por meio de estímulos visuais, sonoros ou outras formas de feedback.

O objetivo é favorecer a aprendizagem de determinados padrões de autorregulação.

Esse processo está relacionado ao conceito de neuroplasticidade, isto é, à capacidade do sistema nervoso de modificar sua organização e seu funcionamento em resposta à experiência, aprendizagem e treinamento.

Entretanto, neurofeedback não significa simplesmente “aumentar uma determinada onda cerebral”.

O cérebro é um sistema dinâmico.

Por isso, o objetivo clínico deve estar relacionado ao funcionamento da pessoa e não apenas a um número isolado do EEG.

Por que um único protocolo não serve para todos?

Um dos principais desafios da utilização clínica do neurofeedback é justamente a heterogeneidade dos pacientes.

O diagnóstico pode ser semelhante, mas a organização funcional pode ser diferente.

Por exemplo, duas pessoas com queixa de dificuldade de atenção podem apresentar:

• excesso de sonolência e lentificação;
• hiperativação e dificuldade de desacelerar;
• ansiedade elevada;
• baixa capacidade de sustentação da atenção;
• impulsividade;
• dificuldade de memória de trabalho;
• alterações do sono;
• sobrecarga emocional;
• dificuldades de autorregulação.

Embora a queixa final possa parecer semelhante: “não consigo me concentrar”, os mecanismos envolvidos podem ser diferentes.

Por isso, o treinamento deve responder a uma pergunta mais importante: “O que essa pessoa precisa aprender a regular?”

QEEG: compreender o funcionamento cerebral antes de treinar

Uma das ferramentas que pode contribuir para a personalização do treinamento cerebral é o EEG quantitativo (QEEG).

O QEEG permite analisar características da atividade elétrica cerebral, incluindo aspectos relacionados à distribuição das frequências, amplitudes, conectividade e organização funcional.

Entretanto, o resultado do exame não deve ser interpretado isoladamente.

Um determinado padrão eletrofisiológico não é, por si só, um diagnóstico psicológico ou psiquiátrico.

O dado neurofisiológico precisa ser relacionado à história clínica, comportamento, desempenho cognitivo e experiência subjetiva.

Essa integração é particularmente importante porque o objetivo do tratamento não é simplesmente modificar o EEG.

O objetivo é melhorar o funcionamento da pessoa.

A experiência subjetiva também é um dado clínico importante

Imagine uma pessoa que relata:

“Minha cabeça não desliga.”

Essa informação pode estar relacionada à ansiedade, hiperalerta, ruminação, dificuldade de relaxamento, alterações do sono ou diferentes combinações desses fatores.

Da mesma forma, alguém que relata:

“Eu sei o que preciso fazer, mas não consigo começar.”

pode apresentar dificuldades relacionadas à iniciação comportamental, controle executivo, motivação, planejamento ou regulação emocional.

Por isso, uma avaliação individualizada começa pela compreensão de como a pessoa vive o próprio funcionamento.

Depois, os dados neurofisiológicos podem ajudar a construir hipóteses sobre os mecanismos envolvidos.

Essa integração permite transformar informações técnicas em objetivos clínicos compreensíveis.

Neurofeedback e funções executivas

As funções executivas envolvem processos como:

• atenção;
• memória de trabalho;
• controle inibitório;
• planejamento;
• flexibilidade cognitiva;
• monitoramento do comportamento;
• tomada de decisão.

Essas habilidades são fundamentais para estudar, trabalhar, organizar tarefas e controlar respostas impulsivas.

Uma meta-análise publicada em 2025 analisou 17 estudos randomizados envolvendo 939 crianças com TDAH e encontrou efeitos positivos do neurofeedback sobre controle inibitório e memória de trabalho. Os autores também observaram diferenças relacionadas à duração e aos protocolos utilizados, reforçando a importância de investigar quais características do treinamento são mais adequadas para diferentes objetivos.

Isso é importante porque mostra que a discussão atual não deve ser simplesmente:

“Neurofeedback funciona ou não funciona?”

Uma pergunta cientificamente mais interessante é:

“Para quem, em quais condições, com qual protocolo e para qual objetivo o neurofeedback apresenta melhores resultados?”

Neurofeedback não substitui a psicoterapia

Outro ponto fundamental é compreender o neurofeedback como uma ferramenta que pode integrar um plano terapêutico mais amplo.

A autorregulação cerebral não acontece separadamente da aprendizagem, dos hábitos, das emoções e do comportamento.

Por isso, diferentes estratégias podem ser combinadas de acordo com a necessidade clínica, como:

• psicoterapia;
• treinamento cognitivo;
• neurofeedback;
• biofeedback;
• treinamento de coerência cardíaca;
• técnicas de respiração;
• psicoeducação;
• treinamento de habilidades executivas;
• estratégias comportamentais.

Essa integração permite trabalhar diferentes níveis do funcionamento humano.

O princípio da individualização

Uma intervenção personalizada pode ser organizada em diferentes etapas:

1. Compreender a queixa

Primeiro é necessário compreender o que realmente está acontecendo. Não apenas “qual é o diagnóstico?”, mas:

“Como essa dificuldade aparece na vida cotidiana?”

2. Organizar os sintomas

As dificuldades podem ser organizadas em diferentes dimensões, como:

Regulação neurofisiológica: sono, energia, ativação, sensibilidade e resposta ao estresse.

Regulação emocional: ansiedade, medo, irritabilidade, humor e capacidade de recuperação emocional.

Controle executivo: atenção, memória de trabalho, planejamento, flexibilidade e tomada de decisão.

Comportamento adaptativo: impulsividade, compulsividade, motivação, perseverança e autorregulação.

Funcionamento social e aprendizagem: comunicação, interação social, aprendizagem e adaptação.

3. Investigar os padrões neurofuncionais

Depois, os dados do EEG/QEEG podem contribuir para compreender características relacionadas à organização funcional do cérebro.

4. Definir objetivos

O treinamento precisa ter objetivos concretos.

Por exemplo:

• melhorar sustentação da atenção;
• aumentar controle inibitório;
• favorecer relaxamento;
• melhorar qualidade do sono;
• desenvolver flexibilidade cognitiva;
• melhorar memória de trabalho;
• reduzir hiperalerta;
• favorecer autorregulação emocional.

5. Acompanhar a evolução

O protocolo não precisa permanecer estático. À medida que a pessoa aprende novas estratégias de autorregulação, os objetivos podem mudar. Por isso, avaliação e treinamento devem funcionar como um processo contínuo de aprendizagem.

O cérebro não é uma máquina com um único botão

Talvez essa seja uma das ideias mais importantes quando falamos sobre treinamento cerebral.

Não existe simplesmente um botão de “atenção”, um botão de “ansiedade” ou um botão de “memória”.

O comportamento emerge da interação entre diferentes sistemas cerebrais, processos fisiológicos, experiências, aprendizagem, ambiente e contexto emocional.

Por isso, intervenções baseadas em neurociência precisam evitar explicações excessivamente simplificadas.

Treinar o cérebro não significa simplesmente aumentar ou diminuir uma onda.

Significa favorecer processos de autorregulação que possam produzir mudanças funcionais relevantes na vida cotidiana.

O avanço das neurotecnologias não está apenas na criação de novos equipamentos ou protocolos. Está também na capacidade de utilizá-los de maneira mais individualizada, criteriosa e integrada.

Neurofeedback, biofeedback e outras tecnologias de treinamento cerebral podem oferecer recursos interessantes para diferentes objetivos clínicos, mas seus resultados dependem de avaliação adequada, definição clara de objetivos e acompanhamento profissional.

O cérebro de cada pessoa possui uma história, um padrão de funcionamento e uma capacidade de adaptação próprios.

Por isso, o melhor treinamento cerebral não é necessariamente o protocolo mais sofisticado, mas aquele que faz sentido para as necessidades específicas de cada pessoa.

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Referências

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• Cheng, Y. C., Cheng, Y. S., Sun, C. K. et al. (2022). Additive effects of EEG neurofeedback on medications for ADHD: a systematic review and meta-analysis. Scientific Reports, 12.
• Raichle, M. E. (2015). The brain’s default mode network. Annual Review of Neuroscience, 38, 433–447.
• Klimesch, W. (1999). EEG alpha and theta oscillations reflect cognitive and memory performance: a review and analysis. Brain Research Reviews, 29, 169–195.
• Sterman, M. B. (2000). Basic concepts and clinical findings in the treatment of seizure disorders with EEG operant conditioning. Clinical Electroencephalography, 31, 45–55.